Профилактика рака молочной железы (РМЖ) направлена на его раннее выявление и мероприятия по уменьшению вероятности его рецидива. Она бывает первичная (она направлена на максимально раннее выявление заболевания + включает в себя мероприятия, снижающие риски его возникновения) и вторичная – когда у женщины уже был рак молочной железы, и она пытается изменить свой образ жизни (который ранее привёл её к заболеванию), чтобы убрать предрасполагающие факторы и снизить риски рецидива и возврата болезни.

Обследования для профилактики рака
Обследования для профилактики рака. Автор фото LeaMallo

Обследования для раннего выявления рака

Сегодня у каждой 12 женщины в течении жизни возникает рак молочной железы. Ниже в таблице указан ритм профилактических обследований для здоровых людей, при соблюдении которого возможные онкологические и иные заболевания (не только молочной железы), возникающие в течении жизни – будут выявлены на ранней стадии.

ОбследованиеЧастота обследования
Самообследование молочных желёз и подмышечных лимфатических узловС 18 лет — ежемесячно, после menses
УЗИ молочных желёз (женщины)До 35 лет – только при обнаружении опухоли или уплотнения при самообследовании или жалобах;
После 35 лет – ежегодно, даже при отсутствии жалоб;
При приёме гормональных контрацептивов – перед их назначением и ежегодно
При наличии мутации генов – ежегодно с 25 лет;
Маммография (женщины)1 раз в 35 – 40 лет даже при отсутствии жалоб,
С 40 до 50 лет – раз в 2 года, даже при отсутствии жалоб;
С 45-60 лет – ежегодно, даже при отсутствии жалоб;
После 60 лет – раз в 2 года, даже при отсутствии жалоб;
При приеме гормональных контрацептивов – все обследования на 5 лет раньше;
При наличии мутации генов или – ежегодно с 35 лет;
МРТ молочных желёзТолько при наличии мутации генов с 25 лет ежегодно
Рентгенография лёгких (рак лёгких)1 раз в 2 года. Если Вы курите, живёте в городе с населением более 1 млн. человек или рядом с вредными производствами – 1 раз в год с 20 лет
Спиральная компьютерная томография (более информативна, чем рентгенография)с 40 лет – 1 раз/3 года
Фиброгастроскопия (рак желудка и пищевода)1 раз в 5 лет – после 40 лет
Фиброколоноскопия (рак толстой кишки)1 раз в 40 лет, затем в 45 лет и далее каждые 3 – 5 лет
Пируват-киназный тест (рак толстой кишки)1 раз в год после 40 лет
Анализ крови на ПСА (мужчины, рак простаты)1 раз в 2-3 года после 40 лет, осмотр уролога
Посещение гинеколога (женщины)Раз в год с 18 лет
Гинекологический осмотр должен включать:С 18 до 65 лет: Тест Папаниколау 1 раз в 2 года;
С 25 лет: УЗИ органов малого таза (шейка, тело матки, яичники) 1 раз в 2 года.
УЗИ органов малого таза (женщины)При наличии BRCA 1,2 мутации генов – с 30 лет
Важно выполнять эти обследования у медиков, которые специально натасканы на выявление онкологической патологии этих органов, а не просто “сидят на приёме” или “делают эти обследования”. Вы должны понимать, что врачи в обычных поликлиниках – наименее мотивированы, чтобы качественно делать эту работу.

У кого бывает рак молочной железы

Чаще всего рак груди возникает у женщин в 45-60 лет. Поэтому в этом возрасте профилактические обследования (самообследование, УЗИ и маммография) рекомендуется выполнять ежегодно. У женщин рак молочной железы возникает в 100 – 170 раз чаще, чем у мужчин.

Мутация генов и рак молочной железы

Генетические мутации являются причиной рака молочной железы в 8 – 10%:

  • 37% – мутация в гене BRCA1
  • 28% – мутация в гене BRCA2
  • 35% – мутации в других генах

Подробнее про наследственный рак СМОТРИТЕ ЗДЕСЬ

Причины рака молочной железы

Рак молочной железы и курение

По результатам исследований, выявлено увеличение смертности на 28% из-за рака молочной железы среди тех, кто курит, по сравнению с некурящими. Отказ от курения пациенток с раком молочной железы может значительно снизить риск их смерти.

Рак груди и алкоголь

в 1 из 4 случаев рак груди возникает из-за употребления алкоголя. Всего лишь 1 бутылка пива 500 мл или 2 небольших бокала вина (по 100 мл) в день дают +10% к частоте возникновения рака груди у женщин. Безопасного уровня употребления алкоголя не существует.Риск рака молочной железы увеличивается с каждой дозой алкоголя, выпитой в день.

Пиво помимо алкоголя содержит много углеводов и эстрогены.

Алкоголь – причина 40.000 новых случаев рака груди в год

Употребление 3-4 порций алкоголя в неделю или более может увеличить риски рецидива рака молочной железы, особенно среди женщин в постменопаузе и с избыточным весом.

Онкология молочной железы и избыточный вес

Ожирение на момент постановки диагноза рака молочной железы является плохим прогностическим фактором, но не для женщин с триждынегативным РМЖ, а для женщин с Her2-позитивным и гормонопозитивными опухолями. Превышение индекса массы тела на 5 кг/м.кв однозначно связан с пременопаузальным раком молочной железы у носителей мутаций.

Избыточный вес до менопаузы чаще потенцирует триждынегативную опухоль груди, а в постменопаузу – ER+. У пациенток с РМЖ избыточный вес связан с риском рецидива и более низкой выживаемостью.

Избыточный вес в эксперименте на лабораторных животных достоверно увеличивал риски местного рецидива опухоли после лечения.

Малоподвижный образ жизни и неправильное питание, характеризующееся чрезмерным потреблением высококалорийных продуктов (богатых сахаром и насыщенными жирами), а также низким потреблением здоровой пищи (дефицит содержащей омега-3 жирные кислоты, природные антиоксиданты, клетчатку), в конечном итоге приводит к ожирению.

Рак молочной железы и физические упражнения

Женщины, которые занимались регулярной физической активностью до постановки диагноза рака и после лечения, имели меньше шансов на возвращение (рецидив) рака или смерть по сравнению с теми, кто не занимался спортом.Увеличение веса – наиболее частый побочный эффект во время химиотерапии.

Химиотерапия часто нарушает метаболизм глюкозы и вызывает преждевременную менопаузу, что может влиять на увеличение веса. Поддержание здорового веса у женщин с РМЖ за счёт увеличения физической активности (тренировки, плавание, йога) и снижение жировых отложений способно улучшить прогноз.

Некоторые исследования показали, что ночное голодание в течение 13 или более часов может снизить риск рецидива, но необходимы дальнейшие исследования, чтобы узнать больше. Если вы думаете о голодании, всегда сначала поговорите со своим лечащим врачом или врачом общей практики. Имейте в виду, что низкий индекс массы тела (менее 18.5 кг/кв.м) также связан с худшим прогнозом при РМЖ на фоне химиотерапии.

Отмечено снижение риска смертности на 27% у женщин, которые занимались по 3-5 часов ходьбой в неделю.

NCCN рекомендует ритм физических упражнений для профилактики рака молочной железы:

  • Пременопаузальным женщинам – энергичная
  • Постменопаузальным – умеренная активность (минимально – 150 мин умеренной аэробики еженедельно или 75 мин еженедельной энергичной аэробики)

Всемирный  фонд исследования рака  рекомендует женщинам, у которых был рак молочной железы, следовать советам, чтобы уменьшить риски рецидива рака. Это включает в себя  здоровое питание  с высоким содержанием клетчатки и низким содержанием насыщенных жиров, физическую активность ,  поддержание здорового веса  и ограничение употребления алкоголя (если оно вообще употребляется).

Онкология груди и питание

Эстрогены играют ключевую роль в этиологии рака молочной железы из-за их пролиферативного эффекта. Высокое потребление продуктов богатых изофлавонами в подростковом возрасте может оказывать защитное действие на риск рака молочной железы уже в зрелом возрасте (молоко, бобы, семя льна, орехи, кунжут, сухофрукты, чеснок, соя, фрукты).

Обильное потребление овощей и фруктов в средиземноморской диете обеспечивает значительное количество полифенолов и клетчатки, которые, как предполагается, предотвращают канцерогенез.
Средиземноморская диета ограничивает: красное мясо, сладости, яйца и сливочное масло; рекомендует: оливковое масло, морепродукты, фрукты, овощи и зерновые.

Соблюдение средиземноморской диеты в продолжении 6 месяцев снижает уровень эстрадиола на 40%.

Рекомендуется заранее спланировать употребление не менее 5 порций различных овощей и фруктов в течении дня. Если основу питания составляют такие продукты, как картофель, хлеб, рис, макароны и другие крахмалистые углеводы и их невозможно исключить – то по возможности рекомендуется выбирать продукты из цельного зерна. Молочные продукты рекомендуются с низким содержанием жира, без сахара и его заменителей. Не менее 2 раз в неделю в рационе должна быть рыба, одна из которых должна быть жирной.

Рак молочной железы и углеводы

Избыточное употребление углеводов стимулирует выброс инсулина, который повышает уровень гормонов роста, а он, в свою очередь, потенцирует синтез IGF-1, который оказывает митогенное и антиапоптотическое действие на клетки РМЖ.

Существуют доказательства того, что клетчатка может снизить риск рецидива рака молочной железы, но необходимы дополнительные исследования. Эксперты считают, что клетчатка имеет много преимуществ для здоровья, включая улучшение пищеварения и помощь в предотвращении сердечных заболеваний и некоторых видов рака.

Продукты с высоким содержанием клетчатки, как правило, менее калорийны, и дольше поддерживают чувство насыщения. Они включают:

  • Цельнозерновые продукты, такие как коричневый рис, овес, цельнозерновой кускус, полба и лебеда.
  • Бобовые, такие как чечевица и фасоль
  • Крахмалистые продукты, такие как батат вместо картофеля, желательно в кожуре
  • Цветные овощи и фрукты

Антираковые диеты

Некоторые люди, у которых был рак молочной железы, рассматривают возможность соблюдения специальной диеты. Это может быть потому, что они считают, что это может снизить риск рецидива. Эти диеты часто побуждают есть или избегать определенных видов пищи.

Нет убедительных доказательств того, что они снижают риск рецидива рака молочной железы. Специальные диеты часто могут быть очень ограничивающими, дорогими и иногда могут приводить к нехватке питательных веществ. Это может привести к другим патологическим состояниям, например, к анемии или остеопении.

Макробиотическая диета характеризуется высоким содержанием цельнозерновых продуктов и низким содержанием жиров и белков. Существуют различные типы макробиотических диет, и некоторые из них более строгие, чем другие. Они также могут включать рекомендации по приготовлению пищи, вашему образу жизни и окружающей среде. Эта диета может быть строгой и часто содержит мало калорий, кальция, железа, витаминов группы В и других питательных веществ, поэтому может быть неподходящей и, возможно, вредной.

Злокачественная опухоль груди и мясо

Была обнаружена связь между употреблением переработанного мяса и увеличением риска рака молочной железы на 9% (сосиски, пельмени, колбаса)

Питание с низким содержанием жиров может снизить риск РМЖ примерно на 9% в течении 8.1-летнего периода наблюдений.

Массовое производство мяса бройлерной птицы и рыбы рутинно связано с использованием гормонов роста для удешевления процесса.

Рак молочной железы и жир

В экспериментальной группе из 2437 женщин в постменопаузе с РМЖ I или II стадии потребление жиров было снижено с 29.2% до 20.3% от общего количества калорий при сохранении адекватности питания.

После наблюдения в течении 5 лет безрецидивная выживаемость была на 24% выше, чем в группе с обычной диетой (30% общей энергии за счёт жиров).

К продуктам с высоким содержанием насыщенных жиров относятся:

  • Масло
  • Жирные куски мяса
  • Обработанное мясо, такое как колбасы, сосиски, пельмени
  • Полножирные молочные продукты, в том числе цельное молоко, сливки и твердый сыр
  • Шоколад, печенье и пирожные

Попробуйте заменить их более здоровыми ненасыщенными жирами, содержащимися в таких продуктах, как:

  • Оливковое масло, рапсовое масло и их спреды
  • Жирная рыба, такая как лосось и скумбрия 
  • Авокадо
  • Орехи и семена
  • Более постное мясо, такое как курица (не бройлеры), индейка, кролик, баранина.

Злокачественная опухоль молочной железы и молочные продукты

Высокий (более 600 г/сутки) и умеренный (более 400 – 600 г/сутки) уровень потребления молочных продуктов (но не молока) – уменьшает риски РМЖ, по сравнению с низким уровнем потребления молочных продуктов (до 400 г/сутки).

Нет убедительных доказательств того, что соблюдение безмолочной диеты снижает риск рецидива рака молочной железы. 

Кальций и витамин Д, присутствующие в молочных продуктах, уменьшают риски РМЖ, особенно у женщин в пременопаузе.

Выбирайте молочные продукты с низким содержанием жира, такие как обезжиренное молоко, нежирные йогурты, нежирные сыры, такие как фета.

Рак молочной железы и соя

Соевые продукты и изофлавоны – их химическая структура аналогична эндогенным эстрогенам человека – обнаружено их свойство уменьшать риски РМЖ у азиатских женщин в постменопаузу.

Корм для людей в виде дешёвого мяса птицы и рыбы, выращенных искусственно с применением эстрогенов и стимуляторов роста, сахар, кофе сдоба, конфеты, пиво, соя, молоко, животные жиры, химические соединения из пластиковой упаковки, посуды и бутылок – потенцируют повышенный эстрогеновый фон.

Соевые продукты, такие как соевое молоко и тофу, содержат натуральные соединения, называемые фитоэстрогенами. Такие продукты, как нут и льняное семя, также содержат фитоэстрогены.

Фитоэстрогены имеют химическую структуру, аналогичную гормону эстрогену. Поскольку эстроген может стимулировать рост некоторых видов рака молочной железы, некоторые люди беспокоятся о том, могут ли продукты или добавки, содержащие фитоэстрогены, иметь тот же эффект, что и эстроген, и увеличивать риск рецидива.

Текущие данные свидетельствуют о том, что диета, содержащая природные фитоэстрогены, безопасна, если у вас был рак молочной железы. Фитоэстрогены также содержатся в растительных лекарственных средствах, включая: клопогон кистевидный, красный клевер, шалфей. Их иногда принимают для облегчения приливов и других симптомов менопаузы. Однако они не рекомендуются, поскольку данные об их эффективности и безопасности ограничены и противоречивы.

Органические продукты

Некоторые люди предпочитают есть органические продукты, чтобы уменьшить количество пестицидов в своем рационе. Однако не было обнаружено никакой связи между употреблением органической пищи (до или после постановки диагноза) и риском рецидива рака молочной железы.

Суперпродукты

Это продукты, которым приписывают свойства для профилактики или лечения ряда заболеваний. К ним относятся: черника, малина, зеленый чай, брокколи. Нет никаких доказательств того, что какой-либо отдельный продукт может снизить риск развития или рецидива рака молочной железы у кого-то, у кого был диагностирован этот диагноз. ЕС запретил пищевым компаниям делать заявления о пользе для здоровья на своей упаковке, если они не подтверждаются научными данными.

Рак груди и морепродукты

Эйкозапентаеновая (ЭПК) и докозагексаеновая (ДГК) кислоты представляют собой омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты (ПНЖК), которые естественным образом содержатся в морских организмах, приём которых снижает заболеваемость РМЖ дозозависимым образом: снижение риска на 5% на каждые 0.1 г/сутки.

Онкология молочной железы и зелёный чай

Эпигаллокатехин-3-галлат (EGCG) – основной представитель катехина, содержащийся в зелёном чае – проявляет сильные химиопрофилактические и химиотерапевтические эффекты против РМЖ. Употребление 10 чашек зелёного чая в день продемонстрировало эффект по снижению заболеваемости – профилактика рака. В эксперименте на животных продемонстрирована его противоопухолевая активность.

Вода и злокачественная опухоль молочной железы

Женщины с раком молочной железы потребляли меньше воды и общего количества жидкости по сравнению с контрольной группой, могут указывать на роль потребления воды в снижении риска рака молочной железы

Рак молочной железы и витамины

Витамин С может вызывает апоптоз раковых клеток и усиливать иммунный ответ. Добавление Витамина С (500 мг/сутки) и Витамина Е (400 мг/сутки) во время терапии Тамоксифеном у женщин с РМЖ в постменопаузу предотвращает перекисное окисление липидов и повреждение ДНК, восстанавливая адекватный антиоксидантный статус.

Продукты, богатые Витамином Е: орехи, семена, растительные масла, зеленые листовые овощи, обогащённые крупы.

При раке Витамин Д регулирует экспрессию генов, участвующих в развитии и прогрессировании рака. Дефицит Витамина Д распространён среди больных РМЖ и считается негативным прогностическим фактором. Рекомендуемые дозы варьируют от 10 до 25 мкг витамина Д и от 1000 до 1500 мг Кальция.

Исследования выявили возможные профилактические эффекты соединений, содержащихся в крестоцветных овощах (капуста), грейпфрутах, винограде и куркуме.

Онкология груди и микроэлементы

Обычно у пациентов с РМЖ уровень Селена (Se) в цельной крови и сыворотке крови значительно ниже. Но Селен токсичен, если его принимать в избытке (без контроля его уровня). Избыток Селена может привести к селенозу с желудочно-кишечными расстройствами, выпадению волос, шелушению ногтей, усталости, раздражительности и неврологическими нарушениями.

Злокачественная опухоль молочной железы и пластик

Поликарбонатный пластик используется в бутылках для воды, игрушках, упаковках продуктов питания и напитков, пластиковой посуде. Эпоксидные смолы используются в качестве лаков для покрытий металлической тары для продуктов, крышек бутылок, труб водоснабжения. Пластик и эпоксидные смолы выделяют бисфенолы, которые влияют на эндокринную регуляцию и, вероятно, способствуют прогрессированию ER+ и ER- опухолей молочной железы.

Желательно ограничить воздействие бисфенолов, избегая нагревания пищи и воды в пластиковых контейнерах и посуде, а также избегать использования консервов и продуктов, упакованных в пластик (вода и напитки в пластиковых бутылках, электрочайники, пластиковые лопатки для сковородок) – для снижения рисков РМЖ.

Злокачественная опухоль груди и антипригарная посуда

По данным таких организаций, как EPA, ATSDR и Международное агенство по исследованию рака, в отчёте комитета Национальной академии наук США за 2022 год был сделан вывод о том, что воздействие ПФАС, особенно перфтороктановой кислоты (ПФОК) и перфтороктановой сульфоновой кислоты (ПФОС), связано с возникновением множественных видов рака. В отчёте авторы отмечают, что имеется достаточно доказательств того, что ПФАС может влиять на риск развития рака почки, а также ограниченные доказательства того, что ПФАС может влиять на риск развития рака молочной железы или рака яичек. Воздействие ПФАС также связано с другими проблемами со здоровьем: проблемы со щитовидной железой, изменения веса у новорожденных, высокий уровень холестерина.

Рак груди и заболевания молочных желёз

Если в груди по результату биопсии доброкачественной опухоли обнаруживаются пролиферативные изменения без атипии или атипическая гиперплазия – такие образования необходимо удалять, потому что они увеличивают риски возникновения рака молочной железы в 1.88 раза (1.66-2.12) и в 4.24 раза (3.26 – 5.41) соответственно.

Доброкачественные заболевания молочных желёз, такие как фиброаденома, киста, фиброаденомотоз, мастопатия – без пролиферации и атипии по результату биопсии – не являются предвестником или фоном для возникновения онкологического заболевания. Они увеличивают риски всего в 1.27 раза (1.15 – 1.41).

Онкология молочной железы и гормональные препараты

Приём гормональных контрацептивов, гормональных препаратов для лечения нарушений менструального цикла и купирования перименопаузальных расстройств однозначно связан с повышенным риском рака молочной железы.

Всем таким пациенткам показано обследование молочных желёз до назначения препаратов, ежегодно во время их приёма и 5 лет после, если длительность приёма была более 1 года.

Особенно высоки риски при назначении трёхфазных гормомнальных контрацептивов, препаратов с высокими дозами эстрогенов (50 мкг) или норэтиндрона (0.75-1.5 мг) и длительности приёма контрацептивов более 10 лет. При приёме препаратов от 1 года риск оставался высоким ещё в продолжении 5 лет.

Онкология груди и сон

Работа в ночную смену является значительным фактором риска развития рака молочной железы. 

Дефицит сна с 23:00 до 3:00 может увеличить риски рака молочной железы в постменопаузе. Недостаток сна увеличивает риски рецидива гормонопозитивного рака в постменопаузе.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) и Международное агентство по исследованию рака (IARC) классифицируют работу в ночную смену как потенциальный канцероген.

Метаанализ показывает, что женщины с более продолжительным сном (более 9 часов) могут иметь значительно повышенный риск рака молочной железы, особенно ER+ рака молочной железы, по сравнению с женщинами с нормальной продолжительностью сна (до 8 часов).

Рак груди и Мелатонин

Воздействие света в ночное время (например, работа в ночную смену) может обладать канцерогенным потенциалом, поскольку свет ингибирует синтез и секрецию мелатонина гипофизом. Низкие уровни мелатонина связаны с плохим прогнозом при раке молочной железы, что основано на показателях опухолевой агрессии (ядерный антиген пролиферирующих клеток). При эндокринно-зависимых опухолях, особенно раке молочной железы, антиэстрогенные эффекты мелатонина могут препятствовать гормон-индуцированной пролиферации клеток, предрасположенности к канцерогенезу и прогрессированию опухоли. Имеются данные, что нормализация ритмов сна и приём мелатонина снижает риск смерти пациентов в течении года.

Солнце и рак молочной железы

Солнечная инсоляция является модифицируемым фактором, который может прямо или косвенно способствовать снижению риска рака молочной железы

Баня и рак молочной железы

У двадцати семи участников после лимфодиссекций (9%) наблюдался отек рук, а у 268 пациентов (91%) — нет. Посещение сауны было единственным воздействием, которое достоверно предсказывало возникновение отека рук (p=0,05). У участников небелого и нечерного цвета был значительно повышен риск возникновения отека руки (p = 0,005) в обоих сравнениях.

Инфракрасную сауну следует рассматривать как безопасный метод лечения пациентов с лимфедемой, связанных с раком молочной железы, через 5 лет после мастэктомии. Инфракрасная сауна не способствует рецидиву или метастазированию рака молочной железы и является хорошо переносимой терапией без побочных реакций.

Деторождение и рак молочной железы

У женщин, родивших первого ребенка до 20 лет, риск рака молочной железы в течение жизни снижается на 50% по сравнению с женщинами, не имеющими детей –  это самый значимый фактор в профилактике рака молочной железы.

При кормлении грудью производство молока 24 часа в сутки и 7 дней в неделю ограничивает способность клеток молочной железы вести себя «неправильно».

Навязанные стереотипы child-free, пропаганда эмансипированных, строящих карьеру и вкалывающих женщин, независимых от мужа, но зависящих от начальников на работе – выгодны только работодателям

У большинства женщин во время кормления грудью менструальные циклы сокращаются (добавляется к 9 пропущенным менструациям во время беременности), что приводит к снижению уровня эстрогена.

Многие женщины склонны есть более полезную пищу и вести более здоровый образ жизни (ограничивать курение и употребление алкоголя) во время грудного вскармливания.

Если пациенткам с мутацией генов соблюдать все вышеуказанные рекомендации, а профилактическую мастэктомию заменить скринингом и последующим лечением выявленного на ранней стадии рака молочной железы  –  ухудшение выживаемости будет минимальным – всего на 2-3%

Симптомы рака

Рак проявляется очень разносторонне. Обратиться к врачу нужно, если есть следующие жалобы:

  • Уплотнение или опухоль на груди или ещё где-либо;
  • Изменения при опорожнении кишечника или мочевого пузыря в течении 2 недель;
  • Необычное кровотечение и/или выделения (слизь) с рвотой, мочой, калом, из половых путей, сосков и т.п.
  • Нарушения пищеварения (диспепсия): потеря аппетита, изжога, тошнота; трудности с глотанием более 2 недель;
  • Повторяющиеся боли или дискомфорт в области живота;
  • Увеличение живота;
  • Чувство переполнения живота (желудка пищей или кишечника газами);
  • Длительно незаживающая рана (язва) на коже или слизистых более 2 недель;
  • Изводящий кашель, одышка или хрипота более 2 недель.
  • Беспричинная слабость и/или потеря веса.
  • Нарастающая бледность кожи;
  • Синяки на теле и кровотечения из носа;
  • Заметное изменение бородавки или родимого пятна (родинки).

Родинки при раке могут меняться следующим образом:

  • Появляются зуд, корка, кровотечение, выделение сукровицы – более характерно для меланомы;
  • Изменяется цвет – родинки, обычно, коричневого цвета, а меланомы могут быть разных тонов: коричневого с чёрным, красным, белым или синеватым оттенками – неоднородного цвета;
  • Появление асимметрии – родинки обычно имеют ровную и симметричную поверхность, а меланомы – неровную, асимметричную;
  • Увеличение размера – обычно родинки не превышают диаметра в 5 мм (тупой конец карандаша), тогда как меланомы чаще превышают в диаметре 7 мм;
  • Расползание краев – у родинок, как правило, они чёткие и ровные, а у меланом – неровные, с зазубринами.

Боль редко бывает ранним симптомом рака. Не ждите боли, если у вас сохраняются тревожные признаки.

  • Не лечите геморрой без обследования толстой кишки;
  • Слизь в стуле не обязательно является проявлением колита;
  • Кровотечение между менструациями или после половой близости должно быть основанием для посещения гинеколога;
  • Кровь при кашле не связывайте с простудой без рентгенографии лёгких.

Список литературы

  • Martin Sollie, Camilla Bille, Smoking and mortality in women diagnosed with breast cancer—a systematic review with meta-analysis based on 400,944 breast cancer cases, Gland Surgery,  Vol 6, No 4 (August 10, 2017) 
  • J Natl Cancer Inst. 2014 Jan; 106(1): djt359. Published online 2013 Dec 7. doi: 10.1093/jnci/djt359
  • J Clin Oncol. 2010 Oct 10; 28(29): 4410–4416.Published online 2010 Aug 30. doi: 10.1200/JCO.2010.29.2730
  • Curr Nutr Rep. Author manuscript; available in PMC 2015 Mar 1. Published in final edited form as: Curr Nutr Rep. 2014 Mar; 3(1): 9–15. doi: 10.1007/s13668-013-0068-9
  • Manuel Picon‐Ruiz, PhD, Obesity and adverse breast cancer risk and outcome: Mechanistic insights and strategies for intervention, CA Cancer J Clin. 2017 Sep-Oct; 67(5): 378–397.
  • Med Sci Sports Exerc. 2019 Nov;51(11):2375-2390. doi: 10.1249/MSS.0000000000002116
  • Impact of obesity on breast cancer recurrence and minimal residual disease Brett L. Ecker  Breast Cancer Research volume 21, Article number: 41 (2019)
  • Travis RC, Key TJ. Oestrogen exposure and breast cancer risk. Breast Cancer Res. 2003;5(5):239-47. doi: 10.1186/bcr628. Epub 2003 Jul 28. PMID: 12927032; PMCID: PMC314432. Published online 2017 Aug 1. doi: 10.3322/caac.21405
  • Paola De Cicco et all, Nutrition and Breast Cancer: A Literature Review on Prevention, Treatment and Recurrence, Nutrients. 2019 Jul; 11(7): 1514. Published online 2019 Jul 3. doi: 10.3390/nu11071514
  • Barbara J. Stillwater1 Bisphenols and Risk of Breast Cancer: A Narrative Review of the Impact of Diet and Bioactive Food Components, Front. Nutr., 19 November 2020 Sec. Clinical Nutrition Volume 7 – 2020 | https://doi.org/10.3389/fnut.2020.581388
  • ASCO. Cancer.Net
  • Hartmann LC, Sellers TA, Frost MH, Lingle WL, Degnim AC, Ghosh K, Vierkant RA, Maloney SD, Pankratz VS, Hillman DW, Suman VJ, Johnson J, Blake C, Tlsty T, Vachon CM, Melton LJ 3rd, Visscher DW. Benign breast disease and the risk of breast cancer. N Engl J Med. 2005 Jul 21;353(3):229-37. doi: 10.1056/NEJMoa044383. PMID: 16034008.
  • Breast cancer and hormonal contraceptives: collaborative reanalysis of individual data on 53 297 women with breast cancer and 100 239 women without breast cancer from 54 epidemiological studies, Collaborative Group on Hormonal Factors in Breast Cancer The Lancet Volume 347, Issue 9017, 22 June 1996, Pages 1713-1727
  • S Hurley et all. Sleep Deficiency and Breast Cancer Risk Among Postmenopausal Women in the California Teachers Study (CTS), Cancer Causes Control. 2020 Dec; 31(12): 1115–1128. Published online 2020 Sep 26. doi: 10.1007/s10552-020-01349-2
  • Expert Rev Mol Med. Author manuscript; available in PMC 2015 Jan 21. Published in final edited form as: Expert Rev Mol Med. 2009; 11: e5. Published online 2009 Feb 5. doi: 10.1017/S1462399409000982
  • Cruz M Nazario 1, Sun Exposure Is Associated with Reduced Breast Cancer Risk among Women Living in the Caribbean: The Atabey Study in Puerto Rico, Cancer Epidemiol Biomarkers Prev. 2022 Feb;31(2):430-435. doi: 10.1158/1055-9965.EPI-21-0932. Epub 2021 Nov 22.
  • Shayna L. Showalter, Lifestyle Risk Factors Associated with Arm Swelling among Women with Breast Cancer, Ann Surg Oncol. 2013 Mar; 20(3): 842–849. Published online 2012 Oct 3. doi: 10.1245/s10434-012-2631-9
  • Li K, Xia L, Liu NF, Nicoli F, Constantinides J, D’Ambrosia C, Lazzeri D, Tremp M, Zhang JF, Zhang YX. Far infrared ray (FIR) therapy: An effective and oncological safe treatment modality for breast cancer related lymphedema. J Photochem Photobiol B. 2017 Jul;172:95-101. doi: 10.1016/j.jphotobiol.2017.05.011. Epub 2017 May 11. PMID: 28535427.
  • Keren Y, Magnezi R, Carmon M, Amitai Y. Investigation of the Association between Drinking Water Habits and the Occurrence of Women Breast Cancer. Int J Environ Res Public Health. 2020 Oct 21;17(20):7692. doi: 10.3390/ijerph17207692. PMID: 33096853; PMCID: PMC7589878.
  • Int J Environ Res Public Health. 2020 Jan; 17(2): 659. Published online 2020 Jan 20. doi: 10.3390/ijerph17020659
  • Kara Britt 1, Alan Ashworth, Matthew Smalley Pregnancy and the risk of breast cancer, Endocr Relat Cancer. 2007 Dec;14(4):907-33. doi: 10.1677/ERC-07-0137.
  • Kurian A.W. et al J Clin Oncol. 2010 Jan 10; 28(2): 222–231. Published online 2009 Dec 7. doi: 10.1200/JCO.2009.22.7991

Автор статьи – кмн, онколог-маммолог, пластический хирург Чиж Игорь Александрович.

Все виды операций на молочной железе в Санкт-Петербурге (пластическая хирургия, доброкачественные опухоли, онкология и сочетание пластических и онкологических операций).