Для первичной консультации и госпитализации для операции по поводу восстановления груди после её удаления требуется пройти комплексное обследование.
Документы, необходимые для лечения в государственной поликлинике и частной клинике
Для консультации, в государственные учреждения необходимо явиться заранее и завести амбулаторную карту в регистратуре. В назначенное время врач отделения осмотрит вас, заполнит амбулаторную карту и подготовит к прохождению онкологической комиссии. На онкологической комиссии утверждается тактика лечения онкологических больных (согласно приказу МЗ РФ от 15 ноября 2012 г. №915н).
Потребуются следующие документы:
- Направление из районной поликлиники (на консультацию). Направление может выписать не только онколог или маммолог, а любой специалист. Справка от терапевта — не является направлением, хотя и терапевт (помимо справки) может выписать и направление.
- Страховой медицинский полис и паспорт.
- Ксерокопия пенсионного страхового свидетельства (СНИЛС).
Для государственных медицинских учреждений наличие у пациента вышеуказанных документов обязательно, так как без них страховая компания не возместит учреждению затраты, связанные с консультацией.
Для частной консультации можно прийти без этих документов. Для госпитализации необходим только паспорт.
Анализы и инструментальное обследование, необходимые для консультации по восстановлению груди
Перечисленные ниже обследования и анализы необходимы врачу для определения наиболее эффективной тактики лечения. Пройти обследование можно в любом учреждении.
| Тип обследования | Срок действия | Цель обследования |
| Компьютерная томография (более информативна) или рентгенография лёгких | до 3 месяцев | Выполняется на предмет выявления признаков прогрессии онкологического заболевания (по поводу которого выполнялось удаление молочной железы) или иной патологии лёгких. |
| Маммография второй молочной железы. Вместо этого может быть выполнена МРТ зоны операции и второй молочной железы — как более информативный метод. | до 3 месяцев | Снимки и их описание необходимы для исключения возможной опухоли в другой молочной железе. |
| УЗИ – ультразвуковое исследование органов брюшной полости, молочной железы, подмышечных, подключичных и надключичных лимфатических узлов(или МРТ, или компьютерная томография — более информативны) | до 3 месяцев | Выполняется на предмет выявления возможных признаков прогрессии онкологического заболевания или иной патологии в печени. |
| Остеосцинтиграфия (ОСГ) | 3 месяца | На предмет возможной прогрессии онкологического заболевания. При обнаружении очагов накопления радиофармпрепарата (РФП) – дополнительно необходимо выполнить рентгенографию этих костей (если эти очаги не входили в зону сканирования при компьютерной томографии). |
Для первичной консультации вышеуказанных документов и обследований достаточно.
Анализы, необходимые для госпитализации по поводу восстановления молочной железы после ее удаления
На первичной консультации врач проведёт осмотр и назначит (если необходимо) дату госпитализации для операции. Остальные обследования необходимо выполнить, ориентируясь на эту дату: чтобы в день госпитализации результаты не были просрочены.
| Тип обследования | Срок действия | Особенности |
| Биохимические показатели крови: билирубин, мочевина, креатинин, АЛТ, АСТ, протромбин, общий белок | 2 недели | При «плохих» анализах увеличивается риск осложнений, и врач должен знать о вероятности их возникновения для проведения профилактики. |
| Электрокардиограмма – ЭКГ (заключение и лента) | 2 недели | Возможная сердечная патология может влиять на выбор способа обезболивания во время операции. |
| Клинический анализ крови (гемоглобин, эритроциты, лейкоциты с формулой + тромбоциты) | 2 недели | При «плохих» анализах увеличивается риск послеоперационных осложнений, и врач должен знать о вероятности их возникновения для проведения профилактики. |
| Глюкоза крови; при повышенном результате, либо сахарном диабете + заключение эндокринолога | 2 недели | то же |
| Общий анализ мочи | 2 недели | то же |
| Коагулограмма, свёртываемость крови | 2 недели | то же |
| Кал на яйца глистов (отсутствие данного анализа, как правило, остаётся незамеченным) | 2 недели | |
| Эпид-минимум (при положительном результате – заключение инфекциониста и эпид-номер): кровь на сифилис (RW), кровь на ВИЧ (форма 50), кровь на гепатит В (HbsAg), кровь на гепатит С (HCV) | 3 месяца | Необходим для безопасности персонала стационара. |
| Группа крови и резус-фактор | постоянно | В случае кровотечения во время операции врач должен быть готов к восполнению кровопотери. |
| Заключение терапевта (не является направлением на госпитализацию) по результатам всех анализов о возможности плановой операции | 2 недели | Терапевтическая патология может обостриться после операции, если не предпринять профилактические мероприятия или не учитывать её при проведении наркоза. |
Заверения в том, что врач раньше уже видел ваши снимки, справки, анализы – не могут быть основанием для госпитализации без требуемых документов.
Дополнительное обследование
Больным по показаниям, если есть сопутствующая патология, могут требоваться консультации флеболога (при варикозных венах), кардиолога (инфаркт в анамнезе, аритмия), эндокринолога (щитовидная железа) и других специалистов.