Перед первичной консультацией и госпитализацией при доброкачественном заболевании молочной железы нужно пройти комплексное обследование.
Документы, необходимые для лечения в государственной поликлинике и частной клинике
Для консультации, в государственные учреждения необходимо явиться заранее и завести амбулаторную карту в регистратуре. В назначенное время врач отделения осмотрит вас, заполнит амбулаторную карту и подготовит к прохождению онкологической комиссии. На онкологической комиссии утверждается тактика лечения онкологических больных (согласно приказу МЗ РФ от 15 ноября 2012 г. №915н).
Потребуются следующие документы:
- Направление из районной поликлиники (на консультацию). Направление может выписать не только онколог или маммолог, а любой специалист. Справка от терапевта — не является направлением, хотя и терапевт (помимо справки) может выписать и направление.
- Страховой медицинский полис и паспорт.
- Ксерокопия пенсионного страхового свидетельства (СНИЛС).
Для государственных медицинских учреждений наличие у пациента вышеуказанных документов обязательно, так как без них страховая компания не возместит учреждению затраты, связанные с консультацией.
Для частной консультации можно прийти без этих документов. Для госпитализации необходим только паспорт.
Анализы и инструментальное обследование, необходимые для консультации по поводу лечения доброкачественной опухоли груди
Перечисленные ниже обследования и анализы необходимы для определения наиболее оправданной в вашем случае тактики лечения при уже установленном диагнозе доброкачественного заболевания молочной железы (фиброаденома, цистаденопапиллома или протоковая папиллома, киста, дуктэктазия, мастопатия, фиброаденомотоз).
Следующие стандартные обследования могут быть осуществлены в любом учреждении:
| Тип обследования | Срок действия | Цель обследования |
| Флюорография или рентгенография лёгких | 12 месяцев | Выполняется на предмет выявления иной патологии лёгких |
| Маммография снимки и их описание (у рожавших женщин старше 35 лет) | до 6 месяцев | Необходима для уточнения характера и локализации заболевания, обнаружения возможной второй опухоли в молочной железе |
| УЗИ – ультразвуковое исследование органов брюшной полости, молочной железы, подмышечных, подключичных и надключичных лимфатических узлов | до 6 месяцев | Выполняется на предмет выявления возможных иной патологии в печени и регионарных лимфатических узлах, уточнения характера доброкачественного заболевания молочной железы (фиброаденома или киста) |
Если выполнялось цитологическое исследование (биопсия опухоли, исследование мазков выделений из соска), то его результаты нужно взять с собой. Если исследование не проводилось — ничего страшного, идите без него.
Для первичной консультации вышеуказанных документов и обследований достаточно.
Анализы и инструментальные исследования, необходимые для госпитализации по поводу лечения доброкачественной опухоли груди
На первичной консультации врач проведёт осмотр и назначит (если необходимо) дату госпитализации для операции. Остальные обследования необходимо выполнить, ориентируясь на эту дату: чтобы в день госпитализации результаты не были просрочены.
| Тип обследования | Срок действия | Особенности |
| Биохимические показатели крови: билирубин, мочевина, креатинин, АЛТ, АСТ, протромбин, общий белок | 2 недели | При «плохих» анализах увеличивается риск осложнений, и врач должен знать о вероятности их возникновения для проведения профилактики. |
| Электрокардиограмма – ЭКГ (заключение и лента) | 2 недели | Возможная сердечная патология может влиять на выбор способа обезболивания во время операции. |
| Клинический анализ крови (гемоглобин, эритроциты, лейкоциты с формулой + тромбоциты) | 2 недели | При «плохих» анализах увеличивается риск послеоперационных осложнений, и врач должен знать о вероятности их возникновения для проведения профилактики. |
| Глюкоза крови; при повышенном результате, либо сахарном диабете + заключение эндокринолога | 2 недели | то же |
| Общий анализ мочи | 2 недели | то же |
| Коагулограмма, свёртываемость крови | 2 недели | то же |
| Кал на яйца глистов (отсутствие данного анализа, как правило, остаётся незамеченным) | 2 недели | |
| Эпид-минимум (при положительном результате – заключение инфекциониста и эпид-номер): кровь на сифилис (RW), кровь на ВИЧ (форма 50), кровь на гепатит В (HbsAg), кровь на гепатит С (HCV) | 3 месяца | Необходим для безопасности персонала стационара. |
| Группа крови и резус-фактор | постоянно | На случай необходимости переливания крови и/или её компонентов. |
| Заключение терапевта (не является направлением на госпитализацию) по результатам всех анализов о возможности лучевого/лекарственного лечения | 2 недели | Терапевтическая патология может обостриться после операции, если не предпринять профилактические мероприятия или не учитывать её при проведении наркоза. |
| Заключение невропатолога — при инсульте в анамнезе | 3 месяца | Патология требует отдельного внимания для профилактики осложнений во время и после операции. |
| Заключение гинеколога | 3 месяца | Нередко патология молочной железы сочетается с гинекологической. Информация об этом позволит более правильно сформировать план лечения. |
| Результат гистологии/биопсии (если есть – со стёклами и блоками) | любой давности | Результат биопсии является основным в подтверждении или исключении заболевания. Если его нет — не страшно. Врач выполнит срочное гистологическое исследование сразу во время операции. |
Заверения в том, что врач раньше уже видел ваши снимки, справки, анализы – не могут быть основанием для госпитализации без документов.
Дополнительное обследование
Дополнительно могут быть назначены:
- МРТ молочных желёз – при наличии имплантов, когда маммография неинформативна (плотная молочная железа);
- Консультации: флеболога (при варикозных венах); кардиолога (инфаркт в анамнезе, аритмия); эндокринолога (патология щитовидной железы, сахарный диабет) и других специалистов – по показаниям, если у Вас есть сопутствующая патология, или Вы наблюдаетесь у этих специалистов.