Редукционная маммопластика — это операция, направленная на уменьшение объема молочных желез за счет удаления избытка железистой и жировой тканей и кожи.
Причины для уменьшения груди
В нашей стране средний размер груди у женщин считается самым большим в мире, поэтому потребность в «уменьшении груди» для наших пациенток достаточно актуальна.
Это на первый взгляд кажется, что «чем больше – тем лучше». На практике обладательницы большого бюста могут испытывать значительные трудности в повседневной жизни – подбор белья, занятия спортом, проблемы со спиной и колкие насмешки.
Всегда ли в таких случаях нужна операция? Нет! Объём молочных желёз обеспечивается преимущественно жировой тканью. Поэтому при снижении веса пропорционально уменьшается и их объём.
Уменьшение груди может быть достигнуто мероприятиями по поддержанию оптимальной массы тела и снижению веса. По рекомендациям NCCN для этого необходима регулярная физическая нагрузка: энергичная – пременопаузальным женщинам и умеренная – постменопаузальным (минимально 150 мин еженедельно умеренной или 75 мин энергичной аэробики).
Для снижения массы тела ещё актуально ограничение питания перед сном (не позднее 20:00) и ранее укладывание спать (22:00 – 23:00) – для нормального синтеза собственных гормонов.
На избыточный синтез жировой ткани оказывают влияние продукты с высоким содержанием гормонов, которые могут входить в состав пищи. Например, внутреннее половые органы, вымя, шкура и жир животных рутинно используются для производства мясных полуфабрикатов (сосиски, пельмени, колбаса). Мясо бройлеров (цыплята, индюшата, выращенная рыба) может содержать гормоны, которыми их кормили для быстрого набора веса. Исключение из рациона этих продуктов способствует снижению веса.
Важно! Избыточный вес и избыточное количество жировой клетчатки — предрасполагающий фактор к развитию рака молочной железы.
Особенности операции по уменьшению груди
Чем больше грудь – тем больше сила тяжести тянет её вниз. У молочных желёз нет специального связочного аппарата, который бы её поддерживал. Поэтому большая грудь склонна отвисать, и чем она больше – тем сильнее.
Опускающаяся вниз грудь растягивает кожу. При уменьшении груди получается избыток кожи. Поэтому операцию по уменьшению груди всегда сочетают с удалением избытка кожи – подтяжкой.
Для многих желание уменьшить грудь возникает ещё в подростковом возрасте. Важный момент: до 18 лет лучше повременить с операцией: до этого возраста формирование тела ещё не закончено, и эффект от операции может быть не стойкий.
Виды операций при уменьшении груди
Редукционная маммопластика считается одной из самых сложных в пластической хирургии. При ней удаляются те или иные части молочной железы и иссекается избыток кожи. Из оставшихся тканей моделируется «новая грудь». Существует несколько вариантов редукционной маммопластики – в зависимости от того, какая часть молочной железы удаляется, а какая остаётся для формирования новой молочной железы.
Существует ещё вариант операции, при которой полностью удаляется вся ткань молочной железы, а грудь формируется из оставшейся кожи и подкожно-жировой клетчатки.
Хирурги обычно стремятся оставить ту часть молочной железы, которая лучше всего кровоснабжается – чтобы уменьшить вероятность осложнений. Наиболее неприятные осложнения при редукционной маммопластике связаны именно с плохим кровоснабжением оставленных частей железы. Нередко это бывает из-за неверно выбранного способа мамморедукции, или когда доктор владеет только одним способом и делает его всем своим пациенткам без учёта исходных анатомических особенностей их груди.
На выбор способа операции влияет исходный вариант гигантомастии:
- какая часть молочной железы находится в избытке (сверху, снизу от ареолы, или равномерно сверху и снизу);
- степень птоза молочной железы (на сколько ареола и сосок сместились вниз от своего идеального положения).
Также важно учитывать, планирует ли женщина ещё кормить грудью после операции.
Обследования до операции
Перед операцией по редукции груди желательно пройти обследования: до 30-35 лет – УЗИ молочных желёз, а после этого возраста – УЗИ и маммографию или МРТ. Это необходимо для обнаружения возможных патологий, которые можно просто удалить во время операции. Такая тактика позволяет профилактировать возможные проблемы в будущем. Ведь в принципе, и рак молочной железы можно прооперировать как мамморедукцию. Такой вариант онкологической резекции называется онкопластика.
Стоимость операции по уменьшению груди складывается из следующих составляющих:
- Расходные материалы для операции и наркоза. На всех этапах должны использоваться одноразовые расходные материалы: ручки для коагуляции, трубки для дыхания пациента, маски. Все материалы (нити, дренажные системы, препараты) должны быть высококачественными.
- Оборудование операционной. В крупных клиниках для обеспечения операций используется современное дорогостоящее оборудование.
- Стоимость работы персонала. Мамморедукция – одна из самых сложных операций в пластической хирургии. Она требует много времени на выкройку и сшивание частей железы при операции. Поэтому делать такие операции может только опытный пластический хирург, окруженный высококлассным персоналом.
- Размещение в палате, питание, перевязки, реабилитация.
- Наличие реанимации.
В зависимости от того, насколько полно всё вышеуказанное обеспечивается пациентам – стоимость операции по уменьшению груди и её обеспечения может колебаться от 3 до 10 тысяч €.
Результат редукционной маммопластики
Больше примеров работ смотрите здесь.