Не секрет, что некоторые наши соотечественники считают, что за границей им предоставят более качественные и эффективные медицинские услуги, чем в России. Правда ли это? Откуда взялся такой миф, и кому выгодно распространять информацию, порочащую российских врачей?
Содержание
Медицина в России — наши врачи получают дипломы потом и кровью
За долгие десятилетия моей работы, я много раз слышал, как пациенты ругают наших медиков и хвалят зарубежных. Почему так происходит? Скорее всего, виной здесь переполненные, часто не оборудованные всем необходимым, государственные клиники. Но справедливо ли переносить проблемы конкретного учреждения на всех специалистов? Давайте разделим два понятия: учреждение и врач.
Я много лет преподаю в одном из лучших медицинских вузов в стране, где учатся и российские ребята, и студенты из-за рубежа. И с уверенностью могу сказать, что уровень подготовки наших врачей ничем не хуже, а часто даже и лучше.
Обучение врачей в России — долгий и интенсивный процесс. Студенты медицинских вузов вкладывают огромное количество времени и усилий, чтобы овладеть комплексными знаниями и навыками, необходимыми для лечения и заботы о пациентах. Только вдумайтесь, чтобы стать узконаправленным специалистом, нужно потратить десятки лет: минимум 6 лет — учеба в институте, затем 2 года — ординатура, затем бесконечные курсы повышения квалификации, стажировки, подтверждения категории и аккредитации.
Помимо того, что учеба в медицинском институте — один из самых сложных вариантов образования, каждый студент знает, что будет работать за очень скромную зарплату. Это говорит о том, что когда дело касается медицины в России, очевидно, что наши врачи обладают невероятным уровнем преданности профессии и профессионализма.
Наша медицина основана не только на технических навыках и знаниях, но и на эмпатии и заботе о пациентах. Большинство врачей подходят к больным с пониманием, состраданием и силой, необходимой для преодоления самых сложных диагнозов. Получите ли вы такой подход за границей? По отзывам тех, кто там лечился, всех пациентов встречают с одинаковой фальшивой улыбкой и огромным счетом в евро, а вот душевного отношения там вы вряд ли дождетесь.
Клиники бывают разные: вы вправе выбирать!
А теперь рассмотрим вторую составляющую качественного лечения — медицинские учреждения.
У любого россиянина есть два варианта лечения: бесплатная и платная клиника. Каждое учреждение, независимо от формы собственности имеет свои особенности. Есть хорошо и плохо оборудованные клиники. Есть медучреждения, где присутствуют узкопрофильные специалисты, а есть такие, где не хватает даже терапевтов. Есть поликлиники с длинными очередями и такие, где прием ведется строго по записи.
Каким будет учреждение в глазах пациента, во многом зависит от руководства. Но какой толк в том, чтобы ругать плохих руководителей, когда можно просто выбрать лучший вариант? В России каждый пациент имеет право выбирать, где ему лечиться, в том числе и государственное медучреждение. И именно выбранной клинике страховая компания перечислит деньги.
Если рядом нет хорошей бесплатной клиники, можно пойти в частную или к конкретному платному врачу. Чем платный врач отличается от бесплатного? Поверьте, и там, и там работает высококвалифицированный специалист: бывает так, что один и тот же доктор принимает до обеда в «госке», а после — платно. Но качество лечения во втором случае будет другим. При этом дело не в деньгах, так как зарплата врача в обоих случаях примерно соизмерима.
Проблема качества лечения заключается не в «плохих врачах, страстно желающих заработать», а в количестве времени, отпущенном на прием. Например, терапевту в госклинике выделяется всего 12 минут на пациента, тогда как у частного врача есть 40-60 минут для полноценного приема, а если требуется, то и больше. То есть, этот же терапевт, онколог или гинеколог, может спокойно осмотреть больного, собрать полноценный анамнез, назначить анализы, не ориентируясь на их доступность (в госклиниках диагностические возможности несколько урезаны и часто требуют длительного ожидания в очереди), а затем вдумчиво изучить результаты, чтобы подобрать терапию. Все это называется одним термином: индивидуальный подход.
Я не могу сказать, что индивидуальный подход априори существует только в частных медцентрах. Тяжелые больные, попав в больницу, также тщательно осматриваются, по необходимости собирается консилиум, для них планируются операции. Именно в Российских клиниках есть хирурги, выполняющие вмешательства, считающиеся невозможными. У нас лучшие в мире кардиологи и пластические хирурги. И тогда как наши пациенты рвутся за границу, иностранцы толпами приезжают лечиться в Россию.
Кому выгоден миф о «лучшем лечении за границей»?
А сейчас пришло время поговорить о зарплатах. Какими бы альтруистами ни были врачи, у них есть семьи и желание жить в достойных условиях. Они тоже люди, и устоять перед искушением быстро и много заработать сложно, чем и пользуются зарубежные коллеги.
Предложения от представителей коммерческих организаций, занимающихся медицинским туризмом, крайне заманчивы. Я регулярно получаю предложения о “сотрудничестве” от таких фирм, организующих обследование и лечение наших сограждан в онкологических центрах Израиля и Европы: в Германии, Швеции, Финляндии, Швейцарии и других стран. Вот одно из них:
“Игорь Александрович, постараюсь детально описать алгоритм работы с пациентами, желающими ехать в страну N… . Для каждого пациента, обратившегося к нам по Вашей рекомендации, разрабатывается индивидуальная медицинская программа (исходя из показаний) и сервисная программа (исходя из его пожеланий). Прибыль за медицинские услуги (обследования, консультации, операции, пребывание в стационаре), оказанные нашему пациенту, мы делим поровну. Сервисные услуги (визовая поддержка, сопровождение в отеле, проживание, помощь в размещении, встреча в аэропорту, посадка на самолет, трансферы) считаются отдельно от медицинских, и в «прибыльную» статью не входят – часто пациенты всё это организуют самостоятельно, что лишь упрощает нашу работу.
Вот стандартный случай поступления к нам пациента. Наш партнер присылает нам эпикриз на пациента или сообщает контакты пациента (или наоборот, сообщает ему наши контакты). Медицинский отдел связывается с пациентом, уточняет его проблему, запрашивает дополнительные детали (диагноз, показания, выписка из истории болезни, снимки и т. д.). Эту документацию мы переводим и консультируемся с нашими врачами-консультантами в профильных клиниках. После этого клиника считает ориентировочно стоимость лечения. Уточняем у пациента пожелания по сервису (визовая поддержка, класс отеля, автомобиль, сопровождение и т .д.). И предоставляем пациенту ценовое предложение.
Если пациент согласен, уточняем дату визита, согласовываем с клиникой время процедур, бронируем отель и т. д. Высылаем пациенту договор и счет на предоплату. После предоплаты клиника и местное ведомство по иностранцам отправляет в N…ское консульство официальное гарантийное письмо с просьбой предоставить нашим пациентам медицинские визы (пациенту и сопровождающему лицу). В течение недели визы готовы, и пациент прилетает к нам. Если визовая поддержка не требуется (с любым шенгеном без проблем можно ехать лечиться), то в консульство письма не пишутся.
Мы встречаем в аэропорту и везем в отель (если экстренный случай – встречаем на сантранспорте или с вертолетом санавиации и везем в клинику). Сопровождаем пациента при расселении и в любых бытовых ситуациях, по желанию. В назначенное время забираем из отеля и везем на процедуры. На всех процедурах присутствует наш медицинский переводчик. Если требуется госпитализация, то в стационаре также наш переводчик всегда может быть рядом, по желанию пациента. После окончания медицинской программы мы отвозим пациента в аэропорт и провожаем.
По стоимости и расчетам. Если случай не типовой, N…ская сторона выставляет условие проходить диагностику у них, и после консилиума уже определяют стоимость лечения. Диагностика и лечение осуществляется в формате предоплаты. И как только мы получаем из клиники стоимость программы, согласовываем с партнером ориентировочный размер выплат по прибыли.
Медицинская программа формируется с учетом возможных осложнений и экстренных процедур. Это стандартная практика N…ских клиник, чтобы в ходе лечения исключалась вероятность любых сюрпризов для пациента, связанных с дополнительными расходами.
После отъезда пациента проходит примерно два месяца, пока клиника проводит калькуляцию всех оказанных услуг и списывает с депозита средства за фактически проведенные процедуры. Обычно остается неизрасходованная часть средств на депозите предоплаты. Её перечисляют обратно пациенту. Тогда же мы получаем нашу прибыль и рассчитываемся с партнером.
В конкретных примерах это выглядит так: принимали мы недавно пациента на ревизионное эндопротезирование тазобедренного сустава, медицинская программа была заявлена в 35000 евро (диагностика и операция) + 7500 евро (трехнедельная реабилитационная программа). Пациент произвел предоплату и приехал. Прошло обследование, была проведена операция. В итоге операция и пребывание в стационаре стоили 28700 евро, пациент прошел реабилитацию, неизрасходованный остаток был перечислен на его счет. Прибыль составила 11000 евро, её мы и разделили пополам с партнером. Выплачивать мы можем, переводом в евро, на любой, удобный Вам, валютный счет (физического или юрлица), либо наличными, в нашем московском представительстве.
С уважением, N…N…N… Координатор региональных проектов «N…»
Получается, что сегодня для нашего медика в разы выгоднее не лечить пациента здесь, а отправить на лечение за рубеж? Участие в данном проекте для него не несёт абсолютно никаких рисков и приносит хороший доход. Конечно, уважающий себя врач не будет пугать больных страшилками и рекламировать зарубежную медицину. Он сделает все, чтобы пациент получил необходимую помощь, вылечился и жил долго и счастливо. Но есть и те, кто не видит в таком подходе ничего дурного. Таким посредникам мифы о нашей слабой медицине и фантастически развитой зарубежной, очень на руку.
Мне, как специалисту в своей области, крайне обидно, что на страхе наших пациентов о невозможности получить квалифицированную помощь в своей стране зарабатывают посредники и зарубежные медики. Мы способны по очень многим позициям оказывать помощь не только не хуже, но иногда и лучше наших зарубежных коллег, к тому же гораздо дешевле.
Поэтому, прежде чем собирать документы на выезд для лечения в другую страну, поинтересуйтесь, нет ли рядом с вами врачей, успешно справляющихся с аналогичной вашей проблемой. Поверьте, наши специалисты способны на очень многое, и тысячи раз доказывали свою компетентность, консультируя зарубежных коллег и обучая студентов из других стран.
