Сцинтиграфия (ОСГ, остеосцинтиграфия) — современный метод сканирования костей скелета. Метод ОСГ позволяет заподозрить наличие метастазов в костях, обнаружить проявления остеопороза.
Показания для выполнения сцинтиграфии
ОСГ рекомендуется перед лечением рака молочной железы при выявленных увеличенных (метастатических) регионарных лимфатических узлах, при обнаружении иных метастазов, при опухоли более 1.5 см, при отёчной форме рака молочной железы.
После онкологических операций, ОСГ рекомендуется (если её не делали до операции) в следующих случаях:
- регионарные лимфатические узлы оказались поражены метастазами;
- был отёк молочной железы;
- размер опухоли оказался более 1.5-2 см.
Для контроля на предмет появления костных метастазов ОСГ проводят каждые 8 – 12 месяцев в течении первых 3 лет, далее – раз в год до 5 лет. Во всех остальных случаях (после операции) – каждые 12 месяцев в течение 5 лет.
Тем, кто получает гормональное лечение ингибиторами ароматазы – ОСГ показано каждые 12 месяцев. Обследование проводится для контроля за состоянием костной ткани на предмет остеопороза. Для его профилактики рекомендуется принимать препараты кальция и витамин D.
Тем, кто получает лечение при неудалённой опухоли, либо после прогрессии заболевания ОСГ показана каждые 8 – 12 месяцев (на предмет появления новых очагов или увеличения в размерах старых).
Но необходимо помнить, что отдельные метастатические клетки (микрометастазы) остеосцинтиграфия выявить не может.
Особенности обследования
При обследовании в патологических местах происходит накопление (очаги гиперфиксации) радиофармпрепарата (РФП). Но это происходит не только в местах метастазов, но и при доброкачественных процессах (артриты, места старых переломов).
Для установления точной причины необходимо дополнительно сделать рентгенологические снимки мест гиперфиксации РФП (либо КТ – при сомнительных данных рентгена). Эти рентгенологические (КТ) снимки при метастазах будут отправной точкой для контроля эффективности проводимого лечения, так как по ОСГ оценивать динамику онкологического процесса достоверно невозможно.
Однако необходимо учитывать, что сделать рентген – проще и дешевле, чем КТ, но КТ – более информативно, а между собой результаты этих двух исследований несравнимы.
Если выполнялась ПЭТ-КТ (позитронно-эмиссионная томография, совмещённая с компьютерным томографом), то польза от ОСГ сомнительна, так как ПЭТ-КТ гораздо эффективнее. Снимки ПЭТ-КТ показывают очаги в костях, выявляют метастазы в лёгких, печени, лимфатических узлах. Также с помощью ПЭТ-КТ можно исключить сомнительные результаты, возможные при остеосцинтиграфии. Единственный минус ПЭТ-КТ — высокая цена исследования.
Где сделать ОСГ (остеосцинтиграфию) в Санкт-Петербурге
В Санкт-Петербурге сканирование костей скелета можно выполнить в следующих медицинских учреждениях:
| Медицинское учреждение, специалисты | Адрес | Телефон |
| Университетская поликлиника Первого Санкт-Петербургского Медицинского Университета им. Акад. И.П. Павлова | м. Петроградская, ул. Льва Толстого д. 6-8 | 429-03-33, 338-63-12, 338-63-13 |
| Институт Алмазова | ул. Аккуратова, д. 2 | 8 (921) 3021891 – Дарья Викторовна, 702-51-94 Михаил Владимирович |
| Клиническая больница им. Л.Г. Соколова № 122 | ул. Культуры 4 | 363-11-22, 559-99-01 |
| Педиатрическая академия | ул. Литовская 2 | 295-53-19, 295-41-75 |
| НИИ Фтизиопульмонологии | ул. Политехническая 32 или ул. Пархоменко, д.15 | 297-54-46, 297-22-56 702-37-03, 702-68-60, 702-68-50, 702-68-54 |
| Городская клиническая больница № 31 | пр. Динамо, 3 | 230-42-96 |
| Елизаветинская больница № 3 | Вавиловых 14 | 555-12-40,8 (951) 669-87-00, 555-13-25, 555-05-55, 556-77-22 |
| Александровская больница | Солидарности, 4 | 587-25-88, 587-09-09 |
| Российский научный центр радиологии и хирургических технологий (ФГУ «РНЦРХТ»), институт рентген-радиологии (ЦНИРРИ)NB: лаборатория получает генераторы технеция из Обнинска, поэтому не зависит от поставок Радиевого института и работает летом | пос. Песочный, ул. Ленинградская, д. 70 | 596-85-43 и 596-66-49, 596-85-66 |
| НИИ онкологии им. Н.Н. Петрова (НИИО) | пос. Песочный, ул. Ленинградская 68 | 596-87-51 |
| ГМБ №2 | Учебный пер. д.5 | 338-48-46 |
| Городской клинический онкологический диспансер, ГКОД | пр. Ветеранов, д. 56 | 756-98-96 |
| Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова, кафедра военно-морской госпитальной терапии, радиоизотопная лаборатория | Загородный пр., д. 47,Пироговская наб. д.5 | 495-72-85,542-81-05 |
| Клиническая больница им. Петра Великого Государственной медицинской академии им. И.И. Мечникова. 10 павильон — лаборатория радионуклеидных методов исследования | Пискарёвский пр-т, д. 47 | |
| ГБУЗ “СПб Клинический научно-практический центр специализированных видов медицинской помощи (онкологический)” – КНпЦСВМП(о) | Санкт-Петербург, пос. Песочный, ул. Ленинградская, д. 68 а, лит. А | 573-91-29 |
Важная информация для пациентов, планирующих выполнить сканирование костей
Использующийся при остеосцинтиграфии (ОСГ) радиофармпрепарат (РФП), обладает коротким сроком “жизни”. Его производит единственное в городе предприятие — ОАО “Радиевый институт им. В.Г. Хлопина”, расположенный на 2-м Муринском проспекте, д. 28. Ежегодно в июле-августе месяце оно закрывается на коллективный отпуск, и многие нуждающиеся пациенты лишаются возможности сделать это обследование.
В первых числах августа некоторые учреждения делают ОСГ на “старых” запасах. Первые поставки препарата приходят в учреждения не раньше 7-10 сентября. Если вам отказали в ОСГ, рассмотрите вариант выполнения ПЭТ-КТ — как альтернативного метода обследования. Или записывайтесь на обследование в те учреждения, куда препарат доставляют из Обнинска.