Рентгенологические методы обследования (флюорография, рентгенография лёгких, костей) обладают лучевой нагрузкой, но рекомендуемый ниже ритм не опасен в плане развития лучевой болезни.
Рентгенологические методы обследования легких и костей — виды и эффективность
- Рентгенография лёгких. Более информативный, по сравнению с флюорографией, но менее информативный, чем КТ, метод диагностики. Может использоваться для скрининга заболеваний лёгких (как и ФЛГ).
- Флюорография (ФЛГ). Наименее информативный способ диагностики (по сравнению с рентгенографией и КТ). Допустим для предоперационного обследования при доброкачественных заболеваниях и перед пластическими операциями. Может использоваться как скрининг (раннее выявление) патологии лёгких: необходимо выполнять каждые 2 года. Но если Вы курите, работаете на вредном производстве или проживании в городе с более чем 1 млн. жителей – ежегодно.
При сомнительных результатах ФЛГ рекомендуется рентгенография, КТ, позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ), либо ПЭТ-КТ (совмещённый позитронно-эмиссионный и компьютерный томограф) – как более информативные способы диагностики.
При сомнительных результатах рентгенографии лёгких и костей рекомендуется компьютерная томография, ПЭТ, либо ПЭТ-КТ.
Показания для рентгенографии лёгких
Рентгенография показана всем пациентам в качестве предоперационного обследования при подозрении на злокачественный процесс (для исключения метастазов в лёгкие), так как при обнаружении метастазов лечебная тактика существенно меняется.
После онкологических операций рентгенография лёгких рекомендуется для контроля на предмет появления метастазов каждые 6 месяцев в течение первых 3 лет — в следующих случаях:
- регионарные лимфатические узлы были поражены метастазами;
- был отёк молочной железы;
- размер опухоли был более 2 см.
В остальных случаях рентгенографию проводят 1 раз в год, далее – ежегодно.
Тем, кто получает химиотерапевтическое или гормональное лечение рентгенография лёгких показана каждые 3 – 6 месяцев, для контроля за эффективностью проводимого лечения. Появление на фоне лечения новых очагов, или увеличение старых – говорит о неэффективности проводимого лечения и требует его изменения.
По согласованию с врачом рентгенография может выполняться менее часто, но не реже 1 раза в год. Оценивать изменения можно только при наличии результатов предыдущих снимков. Но необходимо помнить, что отдельные метастатические клетки метод выявить не может.
Показания для рентгенографии костей
Рентгенография костей показана для выявления метастатического поражения костей и контроля проводимого лечения при метастазах в кости. Обычно снимкам костей предшествует остеосцинтиграфия (ОСГ). Если она выявляет очаги гиперфиксации радиофармпрепарата (РФП), то необходима рентгенография костей, наиболее интенсивно накапливающих РФП.
Тем, кто получает химиотерапевтическое или гормональное лечение рентгенография костей показана каждые 3 – 6 месяцев для контроля за эффективностью проводимого лечения. Рентгенография костей может выполняться менее часто, но не реже 1 раза в год. Оценивают изменения при наличии предыдущих результатов.
От чего зависит достоверность результатов рентгенографических методов
Качество (достоверность, информативность) исследования напрямую зависит от:
- Качества (класса) оборудования. Цифровой аппарат делает более чёткое изображение, что облегчает врачу последующее описание снимков.
- Опыта специалиста в диагностике патологии. Невозможно быть специалистом сразу во всём. Вряд ли врач, хорошо разбирающийся в травмах костей и работающий в травмпункте, будет хорошо разбираться с патологиями молочной железы и идеально интерпретировать снимок легких при онкологическом заболевании.
- Внимательности врача. Патологические очаги уже отображены на снимке, но важно их заметить и правильно интерпретировать. Спешка и усталость врача могут стать причиной ошибки в трактовке увиденного.
Где сделать рентгенографию в Санкт-Петербурге
Я рекомендую следующие медучреждения:
| Медицинское учреждение | Адрес | Телефон |
| Университетская клиника Первого Санкт-Петербургского Медицинского Университета им. Акад. И.П. Павлова | м. Петроградская, ул. Льва Толстого д. 6-8 | 429-03-33 |
| Городской Консультативно-диагностический Центр, ГКДЦ № 1 | ул. Сикейроса, д. 10 | 296-35-06 |
| ЛДЦ МИБС | ул. Есенина д.2, корпус 3 | 24-400-24 |
| Центр планирования семьи и репродукции, ЦПС и Р | ул. Комсомола, д. 4 | 542-99-33 и 542-99-58 |
| Клиническая больница им. Л. Г. Соколова № 122 | ул. Культуры, д. 4 | 363-1-122 |