УЗИ — доступный и недорогой метод диагностики, основанный на способности ультразвуковых волн проникать сквозь ткани организма. Больным с онкологической патологией может назначаться УЗИ молочной железы, лимфатических узлов, органов брюшной полости, сердца, мягких тканей.
Показания к УЗИ молочных желез, брюшной полости
УЗИ – основной способ дифференциальной диагностики между кистой и фиброаденомой молочной железы.
Перед онкологической операцией УЗИ назначается для исключения метастазов в печени, регионарных лимфатических узлах и других органах, так как при наличии метастазов тактика лечения существенно меняется.
После онкологических операций ультразвуковое исследование рекомендуется для контроля на предмет появления метастазов или местного рецидива в зоне операции, регионарных лимфатических узлах и печени:
- каждые 3 месяца в течение первых 3 лет;
- последующие 2 года – каждые 6 месяцев;
- далее – ежегодно.
Тем, кто получает химиотерапевтическое или гормональное лечение, для контроля за эффективностью проводимого лечения УЗИ проводится каждые 3 месяца. Появление на фоне лечения новых очагов, или увеличение старых говорит о неэффективности проводимого лечения и требует его пересмотра.
Оценивать изменения можно только при наличии результатов предыдущих УЗИ, желательно у одного специалиста на одном и том же аппарате. Но необходимо помнить, что отдельные метастатические клетки метод выявить не может.
Показания к УЗИ (ультразвуковое исследование, эхо) сердца
При УЗИ сердца оценивается фракция выброса левого желудочка. Дело в том, что некоторые онкологические препараты (Доксорубицин, входящий в схему CAF, FAC, AC; Герцептин) могут провоцировать инфаркт миокарда. При назначении этих схем оценивать фракцию выброса левого желудочка рекомендуется перед каждым чётным циклом химиотерапии, либо каждые 3 месяца на фоне лечения.
Контроль фракции выброса позволит врачу вовремя остановиться и перейти на применение менее кардиотоксичных препаратов (эпирубицин вместо доксорубицина). Рекомендуется также проводить оценку фракции выброса всем пациентам накануне назначения указанных выше препаратов, особенно пациентам при наличии у них сопутствующей кардиологической патологии (например: аритмия, сердечная недостаточность, инфаркт в анамнезе).
Факторы, от которых зависит качество результатов УЗИ
Качество (достоверность, информативность) исследования напрямую зависит от:
- Опыта специалиста в диагностике определенной патологии. Врач должен быть хорошо знаком с патологией молочной железы и уметь четко интерпретировать состояние лимфатических узлов при раке.
- Класса оборудования. Даже очень хороший специалист не сможет провести грамотную диагностику на устаревшем оборудовании.
- Внимательности врача. Обнаружить опухоль (метастазы) при УЗИ можно, если «поймать» её (их) датчиком и правильно интерпретировать увиденное. Когда доктор спешит или устал – высока вероятность того, что он может допустить ошибку: не заметить или неправильно трактовать увиденное.
- Подготовки к обследованию. УЗИ органов брюшной полости делается натощак.
Важно понимать, что с помощью УЗИ нельзя оценить органы, содержащие воздух (лёгкие, кишечник), так как воздух не проводит ультразвуковую волну.
При сомнительных результатах УЗИ рекомендуется компьютерная томография (или МРТ) – как более информативный метод диагностики.
Где сделать УЗИ в Санкт-Петербурге
Я рекомендую следующие медицинские учреждения и специалистов:
Медицинское учреждение, специалисты | Адрес | Телефон |
Университетская поликлиника Первого Санкт-Петербургского Медицинского Университета им. Акад. И.П. Павлова | м. Петроградская, ул. Льва Толстого д. 6-8 | 429-03-33 |
Чубкин Иван Викторович — практикующий врач УЗИ-диагностики высшей категории | запись по телефону | 8 (911) 001-09-09 |
Шумакова Татьяна Анатольевна — практикующий врач УЗИ-диагностики высшей категории | запись по телефону | 8 (921) 994-54-40 |
Федеральный центр сердца, крови и эндокринологии им. В. А. Алмазова | ул. Аккуратова, д. 2 | 702-37-06 |
Клиническая больница им. Л.Г. Соколова № 122 | ул. Культуры 4 | 363-11-22, 559-99-01 |
Городской Консультативно-диагностический Центр, ГКДЦ № 1 | ул. Сикейроса, д. 10 | 296-35-06, 296-34-00 |
Поликлинический центр ЛДЦ МИБС | ул. 6-я Советская 24-26 и ул. Есенина-2, корпус 3 | 24-400-24 |
Центр планирования семьи и репродукции, ЦПС и Р | ул. Комсомола, д. 4 | 542-99-33, 542-99-58 |
Медико-генетический центр, МГЦ | ул. Тобольская, д. 5 | 294-70-00 |
ГБУЗ “СПб Клинический научно-практический центр специализированных видов медицинской помощи (онкологический)” – КНпЦСВМП(о) | Санкт-Петербург, пос. Песочный, ул. Ленинградская, д. 68 а, лит. А | 7 (812) 573-91-31 |